Siguen subiendo los casos confirmados y fallecidos por el fentanilo contaminado de los laboratorios HLB Pharma y Ramallo que llegaron a distintos hospitales de Argentina causando una crisis sanitaria tras el uso hospitalario en pacientes internados.
En ese marco, Hoy Día Córdoba habló con el doctor Aldo Sergio Saracco, médico toxicólogo, especialista en medicina legal, docente y expresidente y actual miembro de la Asociación Toxicológica Argentina, quien brindó detalles claves para comprender de qué se trata esta sustancia, por qué se utiliza en medicina, y qué sucedió en los casos recientes vinculados a una posible contaminación.
“El fentanilo es un derivado sintético del opio, con un poder analgésico muy potente, entre 50 y 100 veces más potente que la morfina”, explicó Saracco. Este alto nivel de eficacia hace que su uso médico esté reservado a situaciones muy específicas y controladas, como cirugías, cuidados paliativos o terapia intensiva.
Sin embargo, los recientes episodios que se investigan en Buenos Aires y Santa Fe encendieron las alarmas. “Se detectaron pacientes que estaban internados en terapia intensiva, tratados con fentanilo, que en forma abrupta presentaron complicaciones infecciosas”, relató el especialista. Esto motivó la activación de los protocolos de farmacovigilancia y la intervención de la ANMAT, que identificó una partida específica contaminada con bacterias altamente peligrosas, como la Klebsiella pneumoniae.
“La justicia ahora debe determinar si las muertes se debieron a las patologías de base que tenían los pacientes o a la infección causada por este fentanilo contaminado”, señaló Saracco. El análisis está a cargo del Instituto ANLIS-Malbrán, que estudia si hay coincidencia genética entre las bacterias halladas en los pacientes y las que contenía el medicamento.
Según el toxicólogo, el origen del problema podría estar en dos frentes: “O hubo un desperfecto en los procedimientos de esterilización, o hubo una intencionalidad, una mano ajena que introdujo esas bacterias con fines dañinos”. Ambas hipótesis están siendo investigadas judicialmente.
Fentanilo ilegal: «Una amenaza que se suma al resto de las drogas que circulan»
Además del uso médico, Saracco advirtió sobre una amenaza creciente: el fentanilo ilegal. “El fentanilo callejero nada tiene que ver con las condiciones de control médico. Es producido en laboratorios clandestinos y su fin es recreativo, no terapéutico”, explicó.
Este fentanilo no solo es extremadamente potente, sino que al actuar sobre neurotransmisores como la dopamina y la serotonina, puede generar efectos psicoactivos graves: “Puede inducir alucinaciones, comportamientos estereotipados, posiciones corporales extrañas, y hasta provocar un estado que la gente percibe como ‘zombie’, por la forma en que caminan o se mueven”.
Un pequeño error en la dosis puede tener consecuencias fatales: “Puede llevar rápidamente a un estado de coma, convulsiones, broncoaspiración, o incluso a la muerte por depresión respiratoria o cardiovascular”, alertó.
Saracco remarcó que, si bien en Argentina aún no se ve un uso extendido del fentanilo ilegal como en Estados Unidos, ya comenzaron a surgir señales de alerta. “Es una droga muy peligrosa que produce gran cantidad de muertes todos los días en Estados Unidos y que lamentablemente viene ingresando a Sudamérica”, aseguró. Como antecedente, recordó el caso de la “cocaína adulterada” con carfentanilo que causó 14 muertes en Buenos Aires en 2022.
El toxicólogo advirtió que el riesgo mayor es la mezcla con otras drogas, como la cocaína, sin que el consumidor lo sepa: “Puede venir cortada con fentanilo a los fines de generar un efecto mucho más potente pero con altísimo riesgo de intoxicación mortal”.
Un desafío que obliga a estar preparados
Ante esta situación, el profesional destacó la importancia de que los servicios de emergencia estén preparados para detectar cuadros de intoxicación por opiáceos: “Venimos trabajando con los servicios de guardia para estar atentos a estos nuevos toxindromes. Estamos trabajando con el área de farmacia, además del Ministerio de Salud, para poder contar con estos antídotos en las guardias como lo tienen los países del hemisferio norte, donde es una intoxicación habitual”.
Por último, remarcó la importancia de informar y prevenir: “Advertir a tiempo sobre estas sustancias es clave. Es un nuevo desafío que vamos a tener en los servicios de emergencia».
